Cistotomía en un Chihuahua: el caso de Maxi

Hoy queremos compartir con vosotros la historia de Maxi, un chihuahua de 4 años que acudió a nuestra clínica porque tenía dificultad para orinar (disuria) y presencia de sangre en la orina (hematuria).

Tras realizar las pruebas necesarias, incluyendo estudios de diagnóstico por imagen, comprobamos que Maxi tenía varios cálculos (piedras) en la vejiga y en la uretra, que estaban obstruyendo parcialmente el flujo urinario.

Este tipo de problema requiere una atención urgente, especialmente en los perros machos, ya que su uretra es más larga y estrecha que la de las hembras. Esto hace que sea más fácil que se produzca una obstrucción completa, impidiendo que el animal orine, aunque los riñones sigan produciendo orina. Si no se actúa a tiempo, puede desencadenar un fallo renal grave.

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico

En el caso de Maxi, la analítica sanguínea confirmó que sus riñones no estaban comprometidos, así que decidimos intervenir quirúrgicamente para extraer los cálculos antes de que causaran un daño mayor.

Durante la cirugía se empleó una técnica llamada retropropulsión, que consiste en impulsar los cálculos desde la uretra hacia la vejiga utilizando suero fisiológico a presión mediante sondaje. Una vez en la vejiga, su extracción es mucho más sencilla.

Posteriormente realizamos una cistotomía, es decir, una incisión en la vejiga para retirar las piedras. En total, se extrajeron nueve cálculos, con aspecto compatible con oxalato cálcico, uno de los tipos más frecuentes en perros de razas pequeñas.

¿Qué son los cálculos de oxalato cálcico?

Los cálculos de oxalato cálcico se forman por la unión de cristales de oxalato y calcio. Algunas razas, como los chihuahuas, tienen una mayor predisposición genética a desarrollarlos.

Entre los factores que pueden favorecer su aparición destacan:

• Dietas ricas en calcio, oxalato o proteínas animales.
• Baja ingesta de agua.
• Trastornos metabólicos que alteran el metabolismo del calcio.

Por todo ello, la prevención se basa en:
-Mantener una hidratación adecuada.
-Seguir una alimentación controlada y adaptada.
-Realizar revisiones veterinarias periódicas, que incluyan análisis de orina y ecografías, especialmente en perros con antecedentes de urolitiasis (formación de cálculos urinarios).

Evolución y seguimiento

Gracias a una detección temprana, una cirugía exitosa y un plan nutricional personalizado, Maxi se ha recuperado estupendamente.

Durante los días posteriores a la cirugía, mantuvimos una vigilancia estrecha para comprobar que orinaba con normalidad y que la herida evolucionaba correctamente. En pocos días ya hacía vida normal y mostraba su carácter alegre habitual.

En casa, su familia siguió las recomendaciones dietéticas y de hidratación que pautamos. En este tipo de casos, la colaboración del propietario es clave para evitar recaídas, ya que los cálculos pueden volver a formarse si no se controla el pH de la orina o si el animal no bebe suficiente agua.

Una buena estrategia es aumentar el consumo de agua ofreciendo alimento húmedo o incluso añadiendo pequeñas cantidades de agua al pienso. También es recomendable sacar al perro con frecuencia para que orine con regularidad, evitando la retención prolongada de orina, que favorece la formación de cristales.

Los controles periódicos —con análisis de orina y ecografías cada seis meses— nos permiten detectar a tiempo cualquier signo de recurrencia y ajustar la dieta si fuera necesario.

Casos como el suyo nos recuerdan la importancia de prestar atención a cualquier cambio en los hábitos de micción de nuestras mascotas —dificultad para orinar, orina con sangre o visitas frecuentes al arenero o al jardín son señales de alarma que requieren revisión veterinaria inmediata.